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                                                                                                                             Alla spett/le

                                                                                                                             GARGARELLA ROBERTO

                                                                                                                             Via IV Novembre,02  

                                                                                                                             23876  Monticello Brianza (Lc)

Esercizio dei diritti in materia di protezione dei dati personali

Io sottoscritto/a ______________________________________________________________________,

nato/a a _________________________ il _______________________, C.F. _______________________,

come da fotocopia di documento di identità in corso di validità allegato, presa visione dell’informativa sul trattamento dei miei dati personali così come resa, esercito con la presente richiesta i diritti di cui agli artt.. 12 e ss. del Regolamento UE n. 679/2016 ( “GDPR”) e della normativa nazionale di adeguamento (congiuntamente al GDPR “Normativa Applicabile”).

***

ACCESSO AI DATI PERSONALI

Io sottoscritto/a intendo accedere ai dati che mi riguardano e precisamente:

□ chiedo di confermarmi che sia in corso un trattamento di tali informazioni. In caso positivo, chiedo

di conoscere:

□ l’origine dei dati (ovvero il soggetto o la specifica fonte da cui essi sono stati acquisiti);

□ le finalità del trattamento dei dati che mi riguardano;

□ le modalità del medesimo trattamento;

□ la logica applicata al trattamento effettuato con strumenti elettronici;

□ gli estremi identificativi del titolare del trattamento;

□ gli estremi identificativi del/i responsabile/i del trattamento;

□ i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati

e/o

□ chiedo di comunicarmi i medesimi dati in forma intellegibile.

La presente richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa

riferimento) _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

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RETTIFICA ED INTEGRAZIONE

Io sottoscritto/a intendo richiedere la rettifica dei dati che mi riguardano. In particolare, la presente

richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa riferimento):

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Io sottoscritto/a intendo richiedere l’integrazione dei dati che mi riguardano in quanto incompleti.

In particolare, la presente richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa riferimento):

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

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CANCELLAZIONE (“OBLIO”)

Io sottoscritto/a intendo richiedere la cancellazione delle informazioni che mi riguardano in quanto:

□ non sono più necessari rispetto alle finalità per le quali sono stati raccolti o altrimenti trattati;

□ ho revocato il consenso espresso in precedenza;

□ mi oppongo al trattamento ai sensi dell’art. 21 del GDPR;

□ sono stati trattati illecitamente.

***

LIMITAZIONE

Io sottoscritto/a intendo richiedere che sia limitato il trattamento delle informazioni che mi

riguardano in quanto:

□ contesto l'esattezza dei dati personali. In questo caso, la limitazione potrà avvenire per il periodo

necessario a Azienda  a verificare l'esattezza di tali dati personali;

□ il trattamento è illecito;

□ sono necessarie per l'accertamento, l'esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria e ciò

nonostante Azienda non ne abbia più bisogno;

□ mi sono opposto al trattamento ai sensi dell'articolo 21 del GDPR.

***

PORTABILITA’

Io sottoscritto/a intendo ricevere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico le informazioni che mi riguardano. In particolare, la presente richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa riferimento):

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Inoltre, richiedo che le predette informazioni siano trasferite – ove tecnicamente fattibile – ad altro soggetto Titolare (indicare il soggetto in questione, unitamente ad un recapito utile da utilizzare):

____________________________________________________________________________________

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RICHIESTA DI INTERVENTO SUI DATI

Individuazione/modificazione dei recapiti prescelti per le finalità di contatto per lo svolgimento delle attività da me espressamente richieste ed autorizzate e per le singole finalità di trattamento da me eventualmente di seguito specificate

E-mail/PEC _________________________________________________________________

□ Sì □ No

Telefono cellulare ___________________________________________________________

□ Sì □ No

Telefono fisso ______________________________________________________________

□ Sì □ No

Fax _______________________________________________________________________

□ Sì □ No

Indirizzo postale _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

□ Sì □ No

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OPPOSIZIONE E REVOCA DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO PER FINI DI MARKETING

□ Io sottoscritto/a mi oppongo e revoco il consenso al trattamento dei dati effettuato ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale

□ Io sottoscritto/a mi oppongo e revoco il consenso al trattamento dei dati effettuato per finalità di

profilazione

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Io sottoscritto/a come sopra identificato/a chiedo, altresì, che mi venga fornita l’attestazione che l’intervento sui dati è stato portato a conoscenza, anche per quanto riguarda il suo contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi.

NOTE

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Confermo di aver letto e verificato la veridicità e correttezza di quanto sopra.

Luogo, data ___________ Firma ___________________________

Allego:

- fotocopia di documento di identità in corso di validità.